صيغة مخالصة من دائن لكفيل.
أقر أنا …….. بطاقة عائلية رقم …….. بتاريخ ..-..-…. سجل مدنى …….. بأننى قبضت مبلغ ……..
فقط ……..جنيها من السيد / …….. بصفته كفيلا لالتزام السيد / …….. المدين بموجب العقد المبرم فيما بينى و بين الاخير بتاريخ ..-..-…. و قد انقضى هذا الالتزام بالوفاء الكامل , و تسلم السيد / …….. الكفيل جميع مستندات الدين , و له اتخاذ ما يراه بصددها .
و هذه مخالصة منى بذلك , ” المقر “
نموذج مخالصة من دائن لكفيل.