صيغة صلح عشائري.
لاحقا لعطوة الصلح المأخوذة بتاريخ / / على اثر حادث الدهس الذي وقع بتاريخ / / والذي أدى وفاة / إصابة …… من بلدة ( ) من قبل السائق …….. من …
ومساء يوم الموافق / / توجهت الجاهة الكريمة المؤلفة من الشيوخ والوجهاء الموقعين أدناه إلى منزل السيد / ديوان ……. في مدينة ….. وكان في استقبال الجاهة الكريمة أعمام / أخوال / أصدقاء / وانسباء والموقعين أدناه وجمع غفير من أهالي بلدة وبعد التداول في الحادث المؤسف والذي أودى بحياة / إصابة ….. تكرم ……. على لسان حالهم ……. بإسقاط جميع حقوقهم العشائرية وإسقاط حقهم بالمطالبة بمجازاة السائق أمام محكمة صلح جزاء ……. أو في أي محكمة منظور أمامها هذه القضية مع الاحتفاظ بجميع حقوقهم في التامين وذلك إكراما لله وثم لرسوله ثم لجلالة الملك والجاهة الكريمة وقد تم تحرير شيك …… مسحوب على بنك …… بقيمة ……..دينار ،
استلمه السيد …… .. يعاد بعد أن يتم قبض المبلغ كاملا من التامين وفي حالة رفض التامين دفع المبلغ لأي سبب يتعلق في السيارة أو السائق يقدم الشيك للبنك المسحوب عليه ويتم صرفه والشيك مكفول من قبل كفلاء الوفاء وهم ……. ، …. ،……… ، ……….. ، …….. ، ……… ، ……… ، ……… ، ……. ، ………، ……… ، ….. .
وذلك حفاظا على حقوق الطرفين والله الموفق .
تحريرا في / /
الجاهة المستقبلون
نموذج صلح عشائري.