صيغة طلب بدء إجراءات تحكيم وفقاً للقانون الإماراتي.
يرجى تعبئة الطلب بخط واضح، كما يرجى إرسال الأوراق والمستندات اللازمة والضرورية وفقاً للمادة (4) من قواعد التحكيم لدى مركز دبي للتحكيم الدولي لسنة 2007، ويرجى تزويد المركز بعدد من النسخ تكفي لتزويد أطراف النزاع والمحكمين والمركز بنسخة منها.
بيانات المدعي (طالب التحكيم)
* الاسم الكامل: (عربي/إنجليزي)
الجنسية:
نوع الأعمال/الوظيفة:
* العنوان:
مكان العمل والإقامة (الدولة/المدينة/التفاصيل):
* العنوان البريدي: * صندوق البريد:
* هاتف:
* فاكس:
عنوان البريد الالكتروني (إن وُجد):
ممثل المدعي:
في حالة قيام المدعي بتعيين ممثل له في النزاع يرجى تزويد المركز بالبيانات التالية:
الاسم الكامل:
نوع الأعمال/الوظيفة:
العنوان
مكان العمل والإقامة (الدولة/المدينة/التفاصيل):
البريد: صندوق البريد:
هاتف:
فاكس:
عنوان البريد الالكتروني (إن وُجد):
* يرجى تحديد العنوان المطلوب استعماله لإرسال الإخطارات والمراسلات الخطية: عنوان المدعي / عنوان ممثله القانوني
بيانات المدعى عليه / المدعى عليهم
* الاسم الكامل:
* الجنسية:
نوع الأعمال/الوظيفة:
* العنوان:
مكان العمل والإقامة (الدولة/المدينة/التفاصيل):
* العنوان البريدي: * صندوق البريد:
* هاتف:
* فاكس:
عنوان البريد الالكتروني (إن وُجد):
ممثل المدعى عليه (إن كان معلوماً):
الاسم الكامل:
العنوان
مكان العمل والإقامة (الدولة/المدينة/التفاصيل):
البريد: صندوق البريد:
هاتف:
فاكس:
عنوان البريد الالكتروني (إن وُجد):
بيانات اتفاق التحكيم
*هل يوجد هناك أي اتفاق على التحكيم بين الأطراف: (X) نعم ( )
لا ( )
* في حالة الإجابة بنعم يرجى تزويد المركز بتفاصيل اتفاق التحكيم (نص الاتفاق، تاريخ الاتفاق، أية شروط خاصة بالاتفاق حول القانون الواجب التطبيق على الإجراءات وعلى موضوع النزاع)، وبنسخة عن المستندات التعاقدية التي تضمنت اتفاق التحكيم:
هل حدد اتفاق التحكيم مكان التحكيم ولغة إجراءات التحكيم؟ (يرجى ذكر التفاصيل)
بيانات المحكم
* هل هناك اتفاق على عدد المحكمين: (X) نعم ( ) لا ( )
* إذا كان هناك اتفاق على عدد المحكمين ما هو العدد ( )
* هل هناك تحديد لجهة معينة لتعيين المحكمين؟ (في حالة وجود اتفاق على جهة معينة لتعيين المحكمين يرجى ذكر التفاصيل):ذ
*هل ترغب بتسمية شخص محدد لتعيينه محكماً في هذا النزاع: (يرجى ذكر اسم المحكم المرشح من قبل المدعي وتفاصيل عناوينه بالكامل)
اسم المحكم المرشح:
الجنسية:
نوع الأعمال/الوظيفة:
مكان عمل وإقامة المحكم المرشح (الدولة/المدينة/التفاصيل):
العنوان البريدي: صندوق البريد
هاتف:
هاتف متنقل:
فاكس:
عنوان البريد إلكتروني (إن وُجد):
هل هناك شروط/مواصفات محددة في المحكم/المحكمين؟
أفوض المركز في اختيار وتعيين المحكم.
ملخص موضوع النزاع
يرجى كتابة ملخص عن طبيعة النزاع والظروف التي أدت إلى تقديم الدعوى وبيان مجموع قيمة المتنازع عليه (يرجى ذكر قيمة النزاع أو تقدير لقيمة المطالبة بالدرهم الإماراتي أو غيره من العملات):
(كما يرجى تحديد فيما إذ كانت المطالبات تشمل مصاريف التحكيم ومصاريف وأتعاب المحاماة)
أنا الموقع أدناه المتقدم بطلب التحكيم ألتمس من السادة مركز دبي للتحكيم الدولي اتخاذ كافة الإجراءات وفق قواعد التحكيم لدى مركز دبي للتحكيم الدولي لسنة 2007
التوقيع
لمزيد من التفاصيل، يرجى الاتصال:
مركز دبي للتحكيم الدولي
الطابق 14 – مبنى غرفة تجارة وصناعة دبي
ص.ب: 1457 دبي
دولة الإمارات العربية المتحدة
هاتف 343 2028 (4) 00971 – فاكس: 668 2028 (4) 00971
البريد الإلكتروني: ….
للاستعمال الرسمي
تاريخ تسجيل الطلب:
رقم التسجيل (رقم الدعوى):
التأكد من أن الطلب يشمل:
نسخة عن اتفاق التحكيم المطلوب
عدد كافية من النسخ
العناوين واضحة
رسوم التسجيل
نموذج طلب بدء إجراءات تحكيم وفقاً للقانون الإماراتي.