صيغة مخالصة نهائية.
التاريخ :
الموافق :
مخالصة وإقرار باستلام المستحقات النظامية
استلمت أنا الموقع أدناه / …… , الجنسية …… , بموجب إثبات شخصية ( حفيظة نفوس / إقامة / جواز سفر / إلخ ) رقم ………. صادرة من …….. بتاريخ ……..بأنني إستلمت كافة مستحقاتي النظامية من الأجور والأجور الإضافية وبدلات الأجازة ومكافأة نهاية الخدمة حسب نظام العمل والعمال السعودي من شركة ……..وعنوانها ………. , منذ بداية عملي لديهم وحتى تاريخ ترك العمل , وأنني بالتوقيع على هذا الإقرار أخلي طرف شركة …….., من أية مستحقات تتعلق بي , كما أسقط أية دعاوى أو قضايا أو منازعات لدى أية جهة كانت حالاً أو سابقاً , تتعلق بعملي لدى شركة
………, كما أتعهد بعدم المنازعة أمام أية جهة كانت مستقبلاً , فيما يتعلق بإنتهاء عملي لدى الشركة أو فيما يتعلق بالحصول على رواتبي ومستحقاتي النظامية كما أقر بأنني وقعت على هذا الإقرار بمحض إرادتي وإختياري الكاملين دون ضغط أو إكراه من أحد .
وهذا إقرار وتعهد مني بما ورد أعلاه ,,,,
المقر بما فيه
الاسم :
التوقيع :
التاريخ :
الشهود
شاهد أول :
شاهد ثان :
نموذج مخالصة نهائية.